[高中毕业生综合素质评价表怎么填]福建省普通高中毕业生综合素质评价报告(附表格下载)

来源:高中数学会考 发布时间:2019-12-24 点击:

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福建省普通高中毕业生综合素质评价报告
    市    县(市、区)                              学校               
表一  学生基本信息
姓名   性别   出生年月   (学生照片) 政治面貌   民族   学籍号   身份证号   家庭住址   联系电话   感兴趣的职业/专业 1. 2. 3. 自我陈述报告 (通过列举典型事例等方式,介绍学生本人的社会责任感、专业志向与才能、个性特点与个人爱好等方面的具体突出表现,字数控制在800字左右。)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
学生(签字):
年  月  日
  教师评语 (审核确认学生自我陈述报告真实性;结合学生高中三年成长经历,对学生作出简要评价;字数不超过200字)
 
 
 
                                                
班主任(签字):
年  月  日
表二 学生综合素质评价信息
思想品德 活动项目 累计次数(次) 累计时间(小时) 活动项目 累计次数(次) 累计时间(小时) 党团活动     志愿服务     社团活动     公益劳动     先进个人荣誉称号 时间 级 别 评选单位 审核人     □省 □市 □区县 □学校         □省 □市 □区县 □学校     违纪违规项目 处罚类别 处罚时间 审核人         是否有犯罪记录 □是            □否   学
 

 

 
科目 必修和选修Ⅰ(A)课程成绩 学业水平考试成绩 高一 高二 高三 上学期 下学期 上学期 下学期 上学期 下学期 合格性
考试 等级性
考试 操作
测试 语文               / / 外语               / / 数学               / / 思想政治                 / 历史                 / 地理                 / 物理                   化学                   生物                   通用技术               /   信息技术               / / 体育与
健康               / / 音乐               / / 美术               / /  
续表 学
 

 

 
选修Ⅰ(B)课程 科目 模块 总学时 审核人 科目 模块 总学时 审核人                                                 选修Ⅱ课程 模块 总学时 审核人 模块 总学时 审核人                                     学科竞赛成绩 项目 级 别 主办单位 时间 名次或
等第 审核人    □国际 □国家 □省 □市           □国际 □国家 □省 □市         身
 

 

 
康 《国家学生体质健康标准》测试综合得分 高一   高二   高三   是否坚持体育锻炼 □是    □否 审核人   审核人   审核人   审核人   参加体育
比赛项目 级 别 主办单位 时间 名次或
等第 审核人   □国家 □省 □市 □区县 □学校           □国家 □省 □市 □区县 □学校         运动员国家
技术等级   运动项目   颁证
单位   审核人   艺
 

 

 
养 参加艺术活动项目 级别 主办单位 时间 名次或
等第 审核人   □国家 □省 □市 □区县 □学校           □国家 □省 □市 □区县 □学校         参加学生艺术
团队名称 组织单位 起讫时间
(年/月) 考核情况 审核人       □优秀  □合格         □优秀  □合格   高中学生综合素质评价  

续表 社
 

 

 
践 项目 累计次数(次) 累计时间
(小时) 组织单位 审核人 军事训练         生产劳动         社会调查         勤工俭学         其他:               科技创新、研究性
学习成果 级 别 主办单位 时间 名次或等第 审核人   □国家 □省 □市 □区县 □学校           □国家 □省 □市 □区县 □学校         创造发明成果 专利类型 时间 专利号   □发明   □实用新型  □外观设计     表三 典型案例材料
材料类别 □研究性学习报告  □社会调查报告  □艺术创作作品  □其他 作品标题   指导教师   合 作 者   个人角色 □负责人   □参与者 具体任务   研究性学习报告和社会调查报告,须列出调查研究或实践的内容、方法、历经时间、实施过程、结论及反思;艺术创作作品和其他材料不作格式要求。字数在1500字以内。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  成果获奖或公开发表情况 □国际 □国家 □市 □区县 □学校 审核人    
 
表四 学生综合素质评价承诺
本评价报告单上述内容中所提供的学生材料、信息和相关内容均真实有效。学校、学生本人及相关审核人愿为此作出真实性的承诺。
如若有假,愿意接受福建省学生综合素质评价相关制度的处理。 学生本人(签字):
 
 
年  月  日 班主任(签字):
 
 
年  月  日 校长(签字):
 
 
 
年  月  日 学校(盖章):
 
 
 
年  月  日  
高中学生综合素质评价  

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